急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道功能紊乱等原因引起。
1、阑尾管腔阻塞：
阑尾管腔狭窄且弯曲，容易被粪石、寄生虫或异物阻塞。阻塞后腔内压力升高，导致血液循环障碍，黏膜屏障受损，细菌侵入阑尾壁引发炎症。常见于长期便秘或肠道蠕动异常人群，早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。
2、细菌感染：
肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可直接侵袭阑尾黏膜，或通过血液循环感染。当机体免疫力下降时，细菌繁殖加速，引发阑尾充血水肿。常伴有发热、白细胞升高，需通过血常规和C反应蛋白检测辅助诊断。
3、淋巴滤泡增生：
青少年因免疫系统活跃，阑尾壁淋巴组织易受病毒或细菌刺激增生，占管腔空间导致梗阻。多见于上呼吸道感染后，起病急骤，疼痛特征与典型阑尾炎一致，超声检查可见阑尾增粗。
4、粪石嵌顿：
干燥硬结的粪块卡压阑尾根部，造成机械性梗阻和局部缺血。老年人和纤维素摄入不足者风险较高，疼痛程度与嵌顿时间呈正相关，CT扫描能清晰显示高密度粪石影。
5、肠道功能紊乱：
长期饮食不规律或精神紧张可引发肠道菌群失调，肠蠕动异常促使阑尾排空障碍。这类患者多有慢性腹痛史，发作时伴随恶心呕吐，需与肠易激综合征鉴别。
预防急性阑尾炎需保持规律饮食，每日摄入25克以上膳食纤维如燕麦、芹菜、苹果等促进肠道蠕动；避免暴饮暴食，餐后1小时内不宜剧烈运动；出现持续右下腹痛伴发热时需立即就医，延误治疗可能引发穿孔或腹膜炎。术后恢复期应循序渐进增加活动量，三个月内避免提重物以防切口疝形成。
