阴式子宫肌瘤剔除术适用于特定类型的子宫肌瘤患者。该手术方式主要适合肌瘤体积适中、位置靠近宫颈或阴道、无恶性病变证据且患者有保留子宫意愿的情况。
肌瘤体积通常建议在8厘米以内。过大的肌瘤可能增加手术难度和出血风险，而体积适中的肌瘤更容易通过阴道途径完整切除。肌瘤位置靠近宫颈或阴道后穹窿是理想适应症，这类肌瘤可通过阴道直接触及，手术路径更短且操作更便捷。
患者需排除恶性病变可能。术前需通过超声、MRI等影像学检查确认肌瘤边界清晰、血供正常，无肉瘤样变特征。对于绝经后快速增长的肌瘤或伴有异常出血者，需谨慎评估手术指征。
保留子宫的意愿是重要考量因素。该术式特别适合有生育需求或强烈希望保留子宫功能的年轻女性。术后子宫肌层愈合良好者可正常妊娠，但需严格避孕12个月以上。
严重盆腔粘连或阴道狭窄者不适合该术式。既往有盆腔手术史、子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病可能导致解剖结构改变，增加手术难度。阴道空间受限也会影响器械操作。
