智齿不需要等到全部长出来再拔。是否拔除智齿主要取决于智齿的生长位置、是否引发症状以及口腔健康状况。
阻生智齿是最常见的拔除情况。智齿横向或斜向生长时可能挤压邻牙，导致邻牙龋坏或牙根吸收。阻生智齿容易形成盲袋，食物残渣滞留可能引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。这类情况建议尽早拔除，无需等待完全萌出。
正畸治疗需求也是拔牙指征之一。当智齿生长空间不足时，可能推挤前牙导致牙列拥挤。正畸医生通常会建议预防性拔除尚未完全萌出的智齿，避免影响矫治效果。影像学检查显示潜在危害的智齿，即使未完全萌出也应考虑拔除。
完全萌出的健康智齿可以保留。位置端正、咬合关系正常且能清洁到位的智齿，可发挥咀嚼功能无需处理。但这类情况较少见，多数人颌骨空间不足以容纳智齿正常萌出。
少数特殊情况需暂缓拔牙。急性炎症期应先控制感染再拔牙，孕妇等特殊人群需评估手术风险。存在严重系统性疾病患者需经多学科会诊后决定治疗方案。
建议出现智齿区疼痛、肿胀或刷牙出血等症状时及时就诊。口腔外科医生将通过临床检查和影像评估，制定个性化拔牙方案。定期口腔检查有助于早期发现智齿问题，避免并发症发生。
