甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服药物、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎通常由指甲修剪不当、外伤刺激、细菌感染、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒:
早期甲沟炎可用碘伏或聚维酮碘溶液每日消毒患处3次,配合温水浸泡软化角质。避免使用酒精直接刺激创面,消毒后保持干燥,穿透气棉袜减少摩擦。
2、外用抗生素:
红肿明显时涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,每日2次薄涂。用药前需清洁患处,严重化脓时需先排脓再用药,持续使用不超过1周。
3、口服药物:
伴发热或淋巴管炎时需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。服药期间忌酒,完成7天疗程,糖尿病患者需监测血糖变化。
4、切开引流:
脓肿形成需外科纵向切开甲皱襞排脓,可能与金黄色葡萄球菌感染或甲床损伤有关,通常表现为跳痛、波动感。术后每日换药,2周内避免沾水。
5、拔甲术:
反复发作的慢性甲沟炎需部分/全甲拔除,可能与嵌甲畸形或真菌感染有关,通常表现为甲板增厚、甲分离。术后使用硝酸银溶液抑制肉芽增生。
日常选择圆头剪刀水平修剪指甲,保留1-2毫米白边;穿前掌宽松的鞋子减轻压力;糖尿病患者需严格控制血糖。急性期减少手部劳作,每日补充200mg维生素C促进愈合,化脓期间暂停游泳等涉水活动。若48小时无改善或出现发热寒战,需及时就医排查骨髓炎风险。