严重阳痿可通过口服药物、真空负压装置、阴茎假体植入、心理治疗、生活方式调整等方式治疗。严重阳痿通常由血管性因素、神经性因素、内分泌异常、心理因素、药物副作用等原因引起。

小葵花 金银花露

湖北襄阳隆中药业集团有限公司

功能主治：清热解毒。用于小儿痱毒，暑热口渴。

用法用量：口服。一次60-120毫升，一日2-3次。

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磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用西地那非、他达拉非、伐地那非，通过增加阴茎血流改善勃起功能。部分患者需联合使用阿扑吗啡或前列腺素E1尿道栓剂。用药需排除硝酸酯类药物禁忌。

真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适用于药物禁忌者。需配合收缩环使用，每日训练10-15分钟。长期使用可能改善血管内皮功能，但需注意阴茎淤血风险。

阴茎假体植入适用于器质性重度阳痿，可选择半刚性假体或三件套可膨胀假体。术后需严格预防感染，假体使用寿命约10-15年。血管重建术仅适用于特定年轻患者。

认知行为治疗可改善焦虑性勃起障碍，配合性感集中训练效果更佳。伴侣共同参与治疗可降低性交压力，建议每周2-3次行为训练，持续6-8周。

控制糖尿病、高血压等基础疾病，睾酮替代治疗适用于性腺功能低下者。戒烟限酒，地中海饮食配合有氧运动可改善血管功能。避免使用抗抑郁药等可能加重病情的药物。

严重阳痿患者需制定个体化治疗方案，建议内分泌科与男科联合诊疗。日常增加深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，补充锌、精氨酸等营养素。伴侣支持性治疗可提高整体疗效，多数患者经过系统治疗可获得满意性生活。定期复查血糖、血脂、激素水平，器质性病变者需长期随访。