飞秒激光近视手术是一种通过激光技术改变角膜形态以矫正屈光不正的微创手术，主要包括全飞秒SMILE手术、半飞秒LASIK手术等方式。该手术适用于近视、散光等屈光不正的矫正，具有恢复快、精度高等特点。

1、手术原理：

飞秒激光通过超短脉冲在角膜内部或表面进行精确切削，利用光爆破效应分离组织而不产生热损伤。全飞秒手术直接在角膜基质层制作微透镜并取出，半飞秒手术需先制作角膜瓣再通过准分子激光切削基质层。

2、适用人群：

年龄18-50周岁且近视度数稳定2年以上者，近视100-1000度、散光600度以内人群适合。需排除圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫性疾病等禁忌症，术前需通过角膜地形图、眼压等20余项检查评估。

3、手术类型：

全飞秒SMILE手术无需制作角膜瓣，切口仅2-4毫米；半飞秒LASIK手术需制作110-160微米角膜瓣。其他术式包括TransPRK表层切削手术，不同术式在恢复期、角膜生物力学稳定性方面存在差异。

4、术后恢复：

术后24小时视力可恢复80%以上，1周内避免揉眼、游泳等行为。需遵医嘱使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物，定期复查角膜愈合情况。少数患者可能出现短暂眩光、干眼症状。

5、长期效果：

术后1年视力稳定率可达95%以上，高度近视者存在50-100度回退可能。建议术后避免长时间用眼，每半年检查眼底情况。角膜基质层不可再生，但剩余角膜厚度需保持在380微米以上以确保安全。

术后饮食建议增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行散步等低强度运动，3个月内禁止拳击、跳水等剧烈运动。日常需佩戴防紫外线眼镜，使用人工泪液保持眼部湿润，建立科学的用眼习惯可维持手术效果。