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视网膜动脉阻塞的症状

2025-04-06

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视网膜动脉阻塞的症状可能表现为突发无痛性视力丧失、视野缺损、视物模糊、瞳孔散大及对光反射迟钝。

1、视力丧失:

视网膜中央动脉阻塞可导致单眼突发性、无痛性视力急剧下降或完全丧失。患者常描述为“眼前突然一片黑暗”,视力可能仅存光感或手动视力。这种症状与视网膜缺血导致神经节细胞急性缺氧坏死有关。

2、视野缺损:

分支动脉阻塞时出现特征性象限性视野缺损,如上方或下方视野突然缺失。缺血区域对应的视网膜神经纤维层受损,表现为与阻塞血管分布区一致的扇形视野缺失,可能伴随视物变形。

3、视物模糊:

部分患者早期表现为突发视物模糊伴雾视感,尤其在睫状动脉受累时。视网膜内层水肿导致光线散射,眼底检查可见视网膜苍白水肿,黄斑区呈现典型“樱桃红斑”征象。

4、瞳孔异常:

患侧瞳孔散大且直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。这种相对性传入性瞳孔障碍RAPD是视网膜至视神经传导通路受损的特异性表现,可通过交替光照试验检出。

5、伴随症状:

可能合并眼压升高、视网膜动脉变细或节段性血柱。约20%患者存在颈动脉狭窄或心脏病史,眼底荧光造影显示动脉充盈延迟,晚期可见血管渗漏。

建议立即就医进行降眼压、血管扩张等急诊处理,日常需控制高血压糖尿病等基础疾病,定期眼科检查,避免剧烈运动及长时间俯卧位。饮食可增加深海鱼类、蓝莓等富含抗氧化物质的食物,适度进行有氧运动改善微循环。

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