格列吡嗪分散片的使用需注意剂量调整、用药时间、饮食配合、不良反应监测、禁忌症筛查等方面。

1、剂量调整：

初始剂量通常为2.5-5mg/日，根据血糖监测结果逐步调整，最大日剂量不超过30mg。老年患者或肝肾功能不全者需减量，避免低血糖风险。漏服时不可加倍补服，需咨询医生调整后续用药方案。

2、用药时间：

建议餐前30分钟服用以发挥最佳降糖效果，分散片可溶于水中吞服。每日固定时间用药，避免与含镁铝的抗酸剂同服，间隔至少2小时以防影响药物吸收。

3、饮食配合：

需保持规律三餐，避免空腹饮酒或单次大量进食碳水化合物。建议搭配低GI食物如燕麦、全麦面包，每日摄入绿叶蔬菜300g以上。剧烈运动前后需监测血糖，必要时补充适量碳水。

4、不良反应监测：

常见消化道反应如恶心腹泻可通过分次服药缓解，皮肤过敏需立即停药。定期检查肝肾功能，关注心悸出汗等低血糖症状，随身携带葡萄糖片应急。

5、禁忌症筛查：

妊娠期、酮症酸中毒、严重感染患者禁用。使用期间避免联用磺胺类抗生素、贝特类降脂药，慎与非甾体抗炎药合用。用药前需筛查G6PD缺乏症遗传病史。

格列吡嗪分散片治疗期间需建立血糖监测日记，每周3次空腹及餐后血糖记录。配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期进行糖化血红蛋白检测，每3个月复查肝肾功能。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医调整方案，不可自行更换药物品种或剂量。