取节育环前需进行妇科检查、超声检查、血常规、白带常规及传染病筛查等五项基础评估。

1、妇科检查：

通过双合诊评估子宫位置、大小及节育环是否存在嵌顿。观察宫颈有无充血、糜烂等炎症表现，确认阴道环境是否适合手术操作。存在急性生殖道感染时需延迟取环。

2、超声检查：

经阴道超声明确节育环类型及位置，排除环移位、断裂或子宫穿孔。三维超声可精准测量环与子宫内膜距离，评估嵌顿深度。绝经后子宫萎缩者需额外关注环是否穿透肌层。

3、血常规：

检测血红蛋白水平预防术中出血风险，白细胞计数异常提示潜在感染。血小板减少症患者需提前干预，凝血功能异常者需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

4、白带常规：

清洁度Ⅲ度以上需治疗阴道炎后再取环。线索细胞或滴虫阳性者使用甲硝唑栓剂，霉菌感染采用克霉唑阴道片。合并宫颈息肉者需同时行息肉摘除术。

5、传染病筛查：

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体及HIV检测。阳性患者需安排在每日最后时段手术，器械需单独灭菌处理。医护人员需强化防护措施避免职业暴露。

术前3天避免性生活，手术当日排空膀胱。术后建议摄入猪肝、菠菜等富铁食物促进内膜修复，两周内禁止盆浴和游泳。每日监测体温及出血量，出现持续腹痛或发热需及时复查超声。可进行散步等低强度运动，避免卷腹、深蹲等增加腹压的动作。