睡觉起来肩膀特别痛可能由睡姿不当、枕头高度不适、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等原因引起，可通过调整睡姿、更换枕头、热敷按摩、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、睡姿不当：

长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发肩部肌肉僵硬疼痛。建议仰卧时在膝盖下垫软枕保持脊柱中立位，避免手臂高举过头。睡前可做肩部环绕动作放松肌肉。

2、枕头不适：

过高或过低的枕头会使颈椎过度屈曲或拉伸，牵拉肩部肌肉导致晨起疼痛。选择高度约8-15cm的记忆棉枕头，保持头部与躯干呈15°角。羽绒枕需定期拍打保持弹性。

3、肌肉劳损：

前一天搬运重物或运动过量会造成肩袖肌群微小撕裂，睡眠时炎症反应加剧疼痛。48小时内冰敷15分钟/次，后期改用热敷促进血液循环。避免提拉超过5kg的重物。

4、肩周炎：

可能与年龄增长、糖尿病等因素有关，通常表现为肩关节活动受限、夜间痛醒等症状。急性期可服用布洛芬、塞来昔布等药物，配合超声波治疗。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

5、颈椎病变：

可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为颈部僵硬、上肢麻木等症状。需通过颈椎MRI确诊，可尝试牵引治疗配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩颈肌肉力量，饮食中增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物减轻炎症。若疼痛持续超过两周伴关节活动障碍，需及时至骨科就诊排除肩袖损伤等器质性疾病。睡眠环境保持20-24℃室温，使用乳胶床垫分散压力。