去脂肪肝通常无须专门服药，主要通过调整生活方式改善，若病情进展可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等药物。
1.基础干预
轻度脂肪肝患者首要措施是进行生活干预，这包括严格控制饮食总热量摄入，减少高糖高脂食物摄取，增加蔬菜水果比例，并配合规律的有氧运动如慢跑或游泳。此阶段通常不需要使用任何药物，通过减轻体重和纠正代谢紊乱，肝脏内的脂肪沉积可自行逆转。坚持健康的生活方式是治疗脂肪肝最基础且有效的手段，多数患者在严格执行数月后肝功能及影像学表现均有明显改善。
2.护肝修复
当肝细胞出现损伤或炎症反应时，医生可能会建议使用多烯磷脂酰胆碱。该药物有助于修复受损的肝细胞膜，促进肝组织再生，稳定肝脏生物膜结构。它适用于各类原因引起的肝损伤辅助治疗，能帮助改善肝功能指标。使用时需严格遵循医嘱，配合基础生活调整，以达到最佳的肝脏修复效果，防止病情进一步发展为纤维化。
3.抗氧化治
水飞蓟素和维生素E是常用的抗氧化剂，用于对抗肝脏内的氧化应激反应。水飞蓟素提取自植物，具有保护肝细胞膜、清除自由基的作用；维生素E则能阻断脂质过氧化过程，减轻肝脏炎症。这两类药物常用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗，帮助减缓疾病进展。具体选择哪种药物或是否联合使用，需由专业医生根据患者具体的病理状态决定。
4.代谢调节
对于合并胰岛素抵抗或糖尿病的患者，二甲双胍常被纳入治疗方案。它能提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖代谢异常，从而间接减少肝脏脂肪合成与堆积。虽然其主要适应证为糖尿病，但在特定脂肪肝病例中显示出一定的治疗效果。此类药物的使用必须建立在明确的代谢异常诊断基础上，并需密切监测血糖变化及胃肠道反应。
5.靶向新药
奥贝胆酸是一种较新的处方药，针对特定的胆汁酸受体发挥作用，可用于治疗伴有显著纤维化的非酒精性脂肪性肝炎。它能调节胆汁酸代谢，减轻肝脏炎症和纤维化程度。由于该药可能存在瘙痒等副作用且价格较高，仅建议在常规治疗无效且病情较重的情况下，由专科医生评估后谨慎使用。所有药物治疗均不能替代饮食控制和运动锻炼。
日常生活中应坚持低脂低糖饮食，避免饮酒，每周进行至少一百五十分钟的中等强度运动，如快走或骑车，以控制体重在正常范围。定期复查肝功能和腹部超声，监测病情变化，切勿自行购买或服用所谓保肝偏方，以免加重肝脏负担。若出现乏力、右上腹不适等症状应及时就医，在专业指导下制定个性化治疗方案，保持良好心态有助于疾病康复。
