紧急避孕药的成功率并非百分之百，通常在无保护性行为后越早服用效果越好，其主要影响因素有服药时间、体重指数、呕吐反应、药物相互作用及排卵周期。
1、服药时间
服药时间是决定紧急避孕药成功率的关键因素。在无保护性行为发生后，药物需要在受精卵着床前发挥作用，因此服用越及时，避孕成功的概率越高。若在规定时间内延迟服用，药物抑制排卵或干扰受精的能力会显著下降，导致避孕失败的风险增加。建议发生高危行为后立即前往正规医疗机构或药店获取药物，并严格遵照说明书或医嘱尽快服用，切勿拖延。
2、体重指数
使用者的体重指数对药物代谢和疗效存在直接影响。对于体重较重或肥胖的人群，体内脂肪组织可能影响药物的分布容积和代谢速度，使得血液中的有效药物浓度降低，从而减弱避孕效果。部分研究显示，当体重超过一定数值时，常规剂量的紧急避孕药可能无法达到预期的抑制排卵作用。此类人群在用药前应咨询专业医生，评估是否需要调整用药方案或采取其他补救措施。
3、呕吐反应
服药后出现的呕吐反应可能导致药物未被充分吸收而排出体外。如果在服用紧急避孕药后的短时间内发生剧烈呕吐，药物成分可能尚未进入血液循环即被吐出，这将直接导致避孕失败。若出现这种情况，通常需要补服同等剂量的药物以确保疗效，但具体操作必须在医生指导下进行。同时，为了减少胃肠道不适引发的呕吐，建议在饭后或与食物同服，以减轻对胃肠道的刺激。
4、药物相互作用
同时服用其他特定药物可能会干扰紧急避孕药的代谢过程。某些诱导肝药酶活性的药物，如部分抗癫痫药、抗结核药或圣约翰草提取物等，会加速紧急避孕药在体内的分解和排泄，降低其血药浓度，进而削弱避孕效果。在需要使用紧急避孕药时，务必告知医生近期正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品，以便医生判断是否存在药物相互作用风险，并给出专业的用药指导。
5、排卵周期
女性所处的月经周期阶段决定了药物能否发挥预期作用。紧急避孕药主要通过推迟或抑制排卵来阻止受孕，如果服药时排卵已经发生，药物则无法阻止精子与卵子的结合，避孕成功率将大幅降低甚至无效。由于排卵时间受多种因素影响且难以精确预测，因此在月经周期的不同阶段服药效果存在差异。若服药后月经推迟超过一周，应及时进行妊娠检测以确认是否避孕成功。
紧急避孕药仅作为无保护性行为后的紧急补救措施，不能作为常规避孕手段重复使用，频繁使用可能导致月经紊乱、内分泌失调等健康问题。日常生活中应坚持采用避孕套、短效口服避孕药等科学、高效的常规避孕方法，做好事前防护。若服药后出现严重腹痛、异常出血或持续恶心呕吐等症状，须立即前往医院就诊，排除宫外孕或其他妇科急症的可能，并寻求专业的医疗帮助与健康指导。
