吃降压药时低压90mmHg通常算偏高，建议及时咨询医生调整治疗方案。
正在服用降压药的患者，血压控制目标一般比未服药者更严格。根据现行高血压防治指南，多数高血压患者的降压目标值应低于140/90mmHg，而合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病的高危人群，则建议将血压控制在130/80mmHg以下。低压90mmHg虽然未达到未治疗状态下的高血压诊断标准，但已接近或超过多数指南推荐的控制目标。持续处于这一水平意味着降压效果不理想，可能增加心脑血管事件的风险。低压90mmHg可能由多种因素导致，例如当前使用的降压药物剂量不足、药物种类不适合患者的血压特点、服药时间不规律、同时服用了影响降压效果的药物（如非甾体抗炎药、某些感冒药），或者患者存在盐摄入过多、肥胖、精神紧张、睡眠不足等生活方式问题。此外，部分继发性高血压（如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症）也可能导致血压难以控制。因此，出现低压90mmHg时不应自行增加药量或更换药物，而应记录一段时间内的血压波动情况，包括晨起、睡前、服药后不同时段的数值，并携带记录就诊。医生可能会根据具体情况调整药物种类、剂量或给药频次，例如将短效药物换成长效制剂，或联合使用不同机制的降压药。同时，患者需要配合低盐饮食（每日食盐摄入量控制在5克以下）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒、保证充足睡眠等非药物措施。定期监测血压并记录，是评估治疗效果和调整方案的基础。
建议您连续监测一周的晨起和睡前血压，记录后携带就诊，同时注意保持低盐饮食、规律作息、适度运动，避免情绪激动和过度劳累。若伴有头晕、胸闷、乏力等不适，应尽早就医。
