脂肪肝患者减肥一般无须使用药物,可通过调整饮食和增加运动改善。若合并代谢异常或肝功能损伤,可遵医嘱使用奥利司他胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物辅助治疗。
功能主治:高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于FREDRICKSON分类法的IIA和IIB型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(APO B)升高和甘油三酯(TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以降低TC和LDL-C。冠心病冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭而住院的风险,降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳...
一、食物
1、燕麦
燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖,有助于延缓胃排空速度并降低胆固醇吸收。脂肪肝患者可将燕麦作为主食替代精制碳水化合物,每日摄入30-50克为宜。需注意选择无添加糖分的纯燕麦片,避免即食燕麦制品中的额外热量。
2、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸,能减轻肝脏炎症反应。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹饪。合并高尿酸血症者需控制摄入量。
3、绿茶
绿茶中的茶多酚具有抗氧化作用,每日饮用3-4杯淡绿茶可能有助于改善肝酶指标。避免空腹饮用或睡前饮用,胃炎患者应减少浓度。
4、核桃
核桃含有亚麻酸和维生素E,每日建议摄入15-20克原味核桃仁。需注意坚果类热量较高,应计入每日总热量控制范围内。
5、西蓝花
西蓝花富含萝卜硫素和膳食纤维,每周食用3-4次,每次200克左右,焯水凉拌或清炒可最大限度保留营养成分。甲状腺功能异常者不宜过量生食。

二、药物
1、奥利司他胶囊
适用于体重指数超过27.5的脂肪肝患者,通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收。可能引起脂肪泻等不良反应,使用期间需补充脂溶性维生素。禁用于慢性吸收不良综合征患者。
2、多烯磷脂酰胆碱胶囊
用于酒精性和非酒精性脂肪肝的辅助治疗,可修复肝细胞膜结构。通常需要连续服用3-6个月,用药期间需定期监测肝功能。对大豆过敏者禁用。
3、水飞蓟宾胶囊
主要成分为水飞蓟素提取物,具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用。适用于轻度肝纤维化患者,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。妊娠期慎用。
4、二甲双胍缓释片
针对合并胰岛素抵抗的脂肪肝患者,需配合饮食运动使用。可能引起胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。服药期间禁止饮酒。
5、阿托伐他汀钙片
适用于脂肪肝合并高胆固醇血症患者,每晚固定时间服用。用药前需检查肌酸激酶水平,出现肌肉疼痛需立即就医。禁止与葡萄柚汁同服。

脂肪肝患者应建立每日500-750千卡的热量缺口,每周进行150分钟中等强度有氧运动配合2次抗阻训练。饮食上采用地中海饮食模式,控制果糖摄入,避免饮酒。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标,若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。所有药物使用均需在专科医生指导下进行,不可自行调整剂量。























