乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗，但完全转阴概率较低，需结合个体病情综合评估。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为强效核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于病毒活跃复制的慢性乙肝患者，尤其对拉米夫定耐药株仍保持较高敏感性。长期治疗可显著降低肝纤维化进展风险，用药期间需定期监测肾功能和血磷水平。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
该药物属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂，能有效抑制乙肝病毒复制且耐药屏障较高。对于合并HIV感染或妊娠期抗病毒治疗具有优势，但可能引起骨密度下降和肾小管损伤，建议治疗期间补充维生素D并加强骨代谢监测。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
作为免疫调节剂，可通过激活机体免疫系统清除病毒感染肝细胞。适用于年轻、肝功能代偿良好的患者，可能实现有限疗程后的持久免疫控制。常见不良反应包括流感样症状、白细胞减少等，需在专科医生指导下进行不良反应管理。
4、阿德福韦酯片
该药对野生株和拉米夫定耐药株均有抑制作用，但抗病毒效力相对较弱。长期使用需警惕肾毒性风险，建议每3-6个月监测血肌酐和血磷水平。目前多作为其他核苷类药物耐药后的替代治疗方案。
5、拉米夫定片
作为早期应用的核苷类药物，虽耐药发生率较高，但具有安全性好、价格低廉的特点。适用于初始治疗且预期疗程较短的患者，用药期间需每3个月检测HBV DNA水平以评估疗效，发现耐药应及时调整方案。
乙肝小三阳患者除规范抗病毒治疗外，应保持规律作息避免熬夜，严格戒酒以减轻肝脏负担。饮食宜选择高蛋白、低脂肪的清淡食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素丰富的蔬菜水果。每3-6个月需复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声，出现乏力加重、黄疸等症状应及时就诊。注意避免自行停药或更改剂量，所有治疗方案调整均需在感染科或肝病科医生指导下进行。
