乙肝小三阳目前尚无药物可以完全治愈，但可通过抗病毒药物控制病情进展。治疗药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，需在医生指导下长期规范使用。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症，但需注意耐药性监测。常见剂型为片剂，用药期间需定期检查肾功能。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制病毒逆转录酶发挥作用，对乙肝病毒复制有强效抑制作用。适用于成人及12岁以上青少年慢性乙肝治疗，长期使用可能影响骨密度，需配合钙剂和维生素D补充。剂型包括片剂和分散片。
3、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是新一代核苷酸类似物，具有高耐药屏障和靶向肝脏的特性，能有效降低病毒载量。该药对肾功能影响较小，但妊娠期女性使用需谨慎。常见剂型为薄膜衣片，需空腹服用。
4、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫系统抗病毒，适用于部分符合条件的乙肝小三阳患者。可能引起发热、乏力等流感样症状，需皮下注射给药。治疗期间需监测血常规和甲状腺功能，剂型为预充式注射笔。
5、聚乙二醇干扰素α-2b注射液
聚乙二醇干扰素α-2b注射液同样通过免疫调节机制抑制病毒，疗程通常为48周。使用后可能出现抑郁、脱发等不良反应，禁用于失代偿期肝硬化患者。该药需冷藏保存，剂型为多剂量注射瓶。
乙肝小三阳患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E，避免高脂饮食。保持规律作息，适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免过度劳累。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时复诊调整治疗方案。
