安全有效的减肥药主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、氯卡色林片、芬特明托吡酯缓释胶囊等，需在医生指导下使用。减肥药适用于特定肥胖人群，不可自行服用，须结合饮食控制和运动干预。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收帮助减重。适用于体重指数超过28的肥胖患者，可能引起脂肪泻、胃肠胀气等不良反应。服药期间需配合低脂饮食，长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏，须定期监测。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片原用于2型糖尿病治疗，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者具有辅助减重作用。通过改善胰岛素敏感性减少脂肪堆积，常见副作用包括胃肠不适。不推荐单纯肥胖者使用，需严格遵医嘱评估适应症。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现减重。适用于肥胖合并2型糖尿病患者，需皮下注射使用。可能出现恶心、呕吐等反应，甲状腺髓样癌病史者禁用。
四、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于BMI超过30的单纯性肥胖患者。可能引起头痛、口干等不良反应，禁止与抗抑郁药联用。心血管疾病患者需谨慎使用，治疗期间需定期评估心功能。
五、芬特明托吡酯缓释胶囊
芬特明托吡酯缓释胶囊是复合制剂，通过中枢食欲抑制和代谢调节协同作用减重。适用于BMI超过27伴有肥胖相关并发症者，可能引发失眠、便秘等。妊娠期禁用，治疗期间须监测血压和心率变化。
使用减肥药物需在专业评估后进行，不可作为减重首选方案。建议通过调整饮食结构控制每日热量摄入，增加有氧运动与抗阻训练结合的方式科学减重。定期监测体脂率、腰围等指标，避免快速减重导致代谢紊乱。若出现心悸、头晕等不适症状应立即停药就医，长期用药者每3个月需复查肝肾功能。
