癫痫持续状态的首选药物主要有地西泮注射液、苯妥英钠注射液、丙戊酸钠注射液、咪达唑仑注射液和左乙拉西坦注射液。癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟或两次发作间期意识未完全恢复，属于神经内科急症，需立即就医处理。
1、地西泮注射液
地西泮注射液属于苯二氮䓬类药物，可通过增强γ-氨基丁酸受体活性抑制中枢神经系统异常放电。该药起效快，静脉注射后1-3分钟即可发挥作用，适用于成人及儿童癫痫持续状态的初始治疗。常见不良反应包括呼吸抑制、嗜睡等，用药期间需密切监测生命体征。
2、苯妥英钠注射液
苯妥英钠注射液是传统抗癫痫药物，通过阻断电压依赖性钠通道减少异常放电。该药适用于地西泮控制无效的癫痫持续状态，尤其对强直-阵挛发作效果显著。使用前需检测血药浓度，可能出现心律失常、共济失调等不良反应。
3、丙戊酸钠注射液
丙戊酸钠注射液为广谱抗癫痫药，通过调节钠通道和增强GABA能神经传导发挥作用。该药对全面性发作持续状态效果较好，肝功能异常者慎用。用药期间需监测血小板计数及肝酶水平，警惕胰腺炎等严重不良反应。
4、咪达唑仑注射液
咪达唑仑注射液属于短效苯二氮䓬类药物，适用于难治性癫痫持续状态。该药起效迅速，半衰期短，便于剂量调整。需在重症监护下使用，可能出现低血压、呼吸暂停等不良反应，长期使用需注意耐药性。
5、左乙拉西坦注射液
左乙拉西坦注射液通过结合突触小泡蛋白SV2A调节神经递质释放。该药安全性高，与其他药物相互作用少，适用于特殊人群如老年人、肝肾功能不全者的癫痫持续状态。常见不良反应为嗜睡、头晕等中枢神经系统症状。
癫痫持续状态患者应立即送医抢救，所有抗癫痫药物均需在医生指导下使用。发作期间需保持呼吸道通畅，移除周围危险物品，记录发作时间与表现。日常应规律服药、避免诱因如熬夜、饮酒等，定期复查脑电图和血药浓度。建议家属学习急救措施，随身携带患者医疗信息卡。
