二至丸一般不会导致困倦，但个体差异可能导致少数人出现嗜睡反应。
二至丸作为补益肝肾的中成药，主要成分女贞子、墨旱莲具有滋阴养血的功效，通常不会直接影响中枢神经系统。药物作用机制以调节肝肾阴虚为主，临床观察中嗜睡并非其常见不良反应。部分患者在服药后可能因体质敏感或肝肾阴虚症状改善，出现短暂疲劳感，但多数可自行缓解。
极少数情况下，患者可能对药物成分存在特异性反应，或与其他药物联用产生协同作用，导致困倦加重。若服药期间出现持续嗜睡、头晕等不适，需考虑个体耐受性差异或药物相互作用可能，建议及时咨询医师调整用药方案。
服用二至丸期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，适量食用黑芝麻、枸杞等滋养肝肾的食物。服药后若需驾驶或操作精密仪器，建议观察自身反应后再进行。避免与镇静类药物同服，服药期间出现异常嗜睡应及时就医评估。
