辛伐他汀片的禁用人群主要包括活动性肝病患者、孕妇及哺乳期女性、对该药过敏者以及部分特殊体质人群。辛伐他汀片为调节血脂药物，使用前需严格遵医嘱评估禁忌证。
1. 活动性肝病
活动性肝炎、肝硬化等肝功能异常患者禁用辛伐他汀片。该药通过肝脏代谢，可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高甚至肝衰竭。用药期间需定期监测肝功能，出现黄疸、乏力等症状应立即停药就医。替代治疗可考虑依折麦布片等非他汀类降脂药。
2. 妊娠哺乳期
孕妇及哺乳期女性禁止使用辛伐他汀片。该药可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致骨骼畸形；乳汁分泌的药物成分可能引起婴儿代谢紊乱。备孕女性需提前停药，意外妊娠者应及时更换为安全性更优的降脂方案如考来烯胺散。
3. 过敏体质
对辛伐他汀或辅料成分过敏者禁用。常见过敏反应包括皮疹、血管神经性水肿，严重者可出现过敏性休克。有他汀类药物过敏史者应避免使用同类药物如阿托伐他汀钙片，可改用普罗布考片等不同结构的降脂药物。
4. 肌病风险
有横纹肌溶解症病史或肌酸激酶显著升高者慎用。辛伐他汀可能诱发肌痛、肌无力等症状，与吉非贝齐胶囊等药物联用时风险更高。高风险人群需监测肌酸激酶水平，必要时换用氟伐他汀钠缓释片等肌毒性较低的药物。
5. 特殊人群
严重肾功能不全者需调整剂量，儿童及青少年安全性未确立。酗酒者、亚裔人群因代谢差异可能需更低剂量。用药期间应避免葡萄柚汁摄入，防止抑制药物代谢导致血药浓度异常升高。
使用辛伐他汀片期间需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，适当增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动有助于增强降脂效果，但需避免剧烈运动诱发肌肉损伤。出现肌肉酸痛、茶色尿等症状需立即就医排查横纹肌溶解症。
