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哪些情况下禁用熊去氧胆酸胶囊

2025-12-28

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熊去氧胆酸胶囊禁用于急性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、严重肝功能不全以及对熊去氧胆酸过敏的患者。建议及时就医,在医生指导下评估用药风险。

功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。

用法用量:1.成人常用量: (1)肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。 (2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。 (3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日。 (4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。 (5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。 (7)厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。 2.小儿常用量: (1)阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。 (2)贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病,小袋虫病,滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。

1、急性胆囊炎

急性胆囊炎患者胆囊存在炎症反应,此时使用熊去氧胆酸胶囊可能加重胆汁淤积,导致胆囊收缩功能进一步受损。典型症状包括右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等。需遵医嘱改用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片或解痉药如消旋山莨菪碱片控制炎症。

2、胆管炎

胆管炎患者胆道系统存在细菌感染,熊去氧胆酸可能通过改变胆汁成分影响抗菌效果。常见表现为黄疸、寒战高热及腹痛三联征。临床通常联合使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗,禁用促胆汁分泌药物。

3、胆道梗阻

胆道机械性梗阻时使用熊去氧胆酸会导致胆汁分泌增加却无法排出,可能诱发胆管内压力升高甚至穿孔。影像学检查可见胆管扩张,患者出现陶土样便和皮肤瘙痒。需通过手术或ERCP解除梗阻,禁用所有利胆药物。

4、严重肝功能不全

Child-Pugh C级肝硬化等终末期肝病患者肝脏代谢能力显著下降,使用熊去氧胆酸可能加重肝脏负担。表现为凝血功能障碍、腹水、肝性脑病等。此类患者需在肝病专科医生指导下调整用药方案,必要时采用人工肝支持治疗。

5、药物过敏

对熊去氧胆酸或其辅料过敏者用药后可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。用药前应详细询问过敏史,发生过敏需立即停用并遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗。

使用熊去氧胆酸胶囊期间应定期监测肝功能指标和胆汁酸水平,避免高脂饮食以减少胆囊负担。保持规律作息有助于维持胆汁正常分泌节律,若出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染需立即停药就医。合并基础疾病患者用药前需全面评估肝肾功能及胆道系统状态。

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