十八味诃子利尿丸具有清热利尿、益肾固精的功效，主要用于治疗尿路感染、肾炎水肿、肾虚遗精等疾病。
十八味诃子利尿丸中的诃子、豆蔻等成分能清热利湿，促进尿液排出，适用于尿频尿急、小便赤黄等尿路感染症状。对急性膀胱炎、尿道炎等疾病引起的下焦湿热症状有缓解作用，通常与抗生素联合使用。
该药通过促进水液代谢改善肾炎、肾病综合征等疾病引发的水肿症状。方中余甘子、藏茜草等药物可调节肾脏功能，减轻肢体浮肿或眼睑水肿，临床常用于辅助治疗慢性肾炎的轻度水肿。
针对肾虚导致的遗精滑泄、腰膝酸软等症状，十八味诃子利尿丸中的人工麝香、山矾叶等成分可温补肾阳。适用于肾气不固型遗精，常与金匮肾气丸等中成药配伍使用。
药物中的螃蟹甲、紫草茸等成分能调节机体水盐平衡，对代谢紊乱引起的排尿异常有一定改善作用。对于老年性夜尿增多或糖尿病肾病早期出现的多尿症状可辅助调理。
部分药材如诃子、毛诃子具有抑菌作用，能减轻泌尿系统细菌感染引发的炎症反应。在治疗慢性前列腺炎、精囊炎等疾病时，可配合癃闭舒胶囊等药物协同起效。
使用十八味诃子利尿丸期间应避免辛辣刺激饮食，服药后需适当增加饮水量以促进药效发挥。肾病患者需定期监测肾功能，出现严重水肿或血尿时须及时就医。该药不宜长期连续服用，通常以4周为疗程，具体用药方案应遵医嘱调整。
