抑郁症病人常用药的副作用主要有胃肠道不适、嗜睡、体重增加、性功能障碍、口干等。常用抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，不同药物副作用存在差异。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。这类药物通过调节5-羟色胺水平改善抑郁症状，但可能刺激胃肠黏膜。症状多出现在用药初期，通常1-2周后逐渐减轻。建议与食物同服可缓解不适，若持续不缓解需就医调整用药方案。
2、嗜睡
米氮平片、曲唑酮片等药物具有明显镇静作用，可能导致白天嗜睡、乏力。这类药物通过阻断组胺H1受体产生镇静效果，对伴有失眠的抑郁症患者有益，但可能影响日间活动。建议避免驾驶或操作精密仪器，服药时间可调整至晚间以减轻影响。
3、体重增加
米氮平片、阿米替林片等药物可能通过影响组胺受体和代谢调节导致体重增加，部分患者用药数月内体重可超过5公斤。这与药物引起的食欲增加、代谢率降低有关。建议监测体重变化，配合饮食控制和适度运动，必要时咨询医生更换对体重影响较小的药物如安非他酮缓释片。
4、性功能障碍
盐酸帕罗西汀片、艾司西酞普兰片等可能引起性欲减退、勃起障碍、射精延迟等性功能障碍。5-羟色胺系统过度激活会抑制性反应，发生率可达30%-50%。症状可能持续存在，降低用药依从性。可考虑减少剂量、更换药物或联用改善性功能的药物如米氮平片。
5、口干
阿米替林片、氯米帕明片等三环类抗抑郁药常见口干、视力模糊等抗胆碱能副作用。这类药物通过阻断胆碱能神经传导发挥抗抑郁作用，但会抑制唾液分泌。建议少量多次饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，严重者需评估换用副作用较轻的新型抗抑郁药。
抑郁症患者用药期间应定期复诊评估疗效和副作用，避免自行调整剂量或停药。保持规律作息和适度运动有助于缓解药物副作用，均衡饮食可改善胃肠道反应。若出现严重副作用如心律失常、意识模糊等需立即就医。家属需关注患者用药反应，配合医生做好用药管理和心理支持。
