痛风目前尚无根治药物,但可通过降尿酸药物、抗炎镇痛药物等控制症状并减少发作。常用药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等,需严格遵医嘱使用。
功能主治:原发性高尿酸血症,以及痛风性关节炎间歇期。
用法用量:成人每次口服50mg(一片),每日一次,早餐时服用。服药1周后检查患者血清尿酸浓度,或可在治疗初期每日口服100mg(二片),早餐时服用,待血尿酸降至正常范围时改为每日50mg(一片),或遵医嘱。
一、降尿酸药物
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型痛风患者,可能引起皮疹或肝功能异常。非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,肝肾损伤风险较低,但心血管疾病患者慎用。苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾结石患者禁用,用药期间需大量饮水。
二、抗炎镇痛药物
秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,急性期使用需警惕腹泻等不良反应,肾功能不全者减量。双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛,长期使用可能增加胃肠出血风险,需配合护胃药物。
三、生物制剂
聚乙二醇化尿酸酶注射液适用于难治性痛风,能快速分解血尿酸,但可能诱发过敏反应。白细胞介素-1受体拮抗剂如阿那白滞素注射液可用于传统治疗无效的急性发作,需监测感染风险。

四、辅助治疗药物
碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿酸结晶,但过量可能引起代谢性碱中毒。丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管有机阴离子转运体促进尿酸排泄,磺胺过敏者禁用,用药期间需定期监测尿常规。
五、中药制剂
痛风定胶囊含黄柏、苍术等成分,可辅助清热利湿,脾胃虚寒者慎用。四妙丸由牛膝、薏苡仁等组成,适用于湿热蕴结型痛风,孕妇忌服。需注意中药起效较慢,不可替代西药治疗。

痛风患者需长期低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,限制酒精及高果糖饮料摄入。避免剧烈运动诱发关节损伤,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,急性发作期抬高患肢并局部冷敷。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制,超重患者应逐步减重。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下调整用量,不可自行停药或更换方案。






















