药物过敏的症状主要有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、面部肿胀、过敏性休克等。药物过敏是机体对药物产生的异常免疫反应,可能由青霉素、头孢类抗生素、解热镇痛药、麻醉剂、疫苗等引发,严重时可危及生命,需立即停用可疑药物并就医。

1、皮肤瘙痒
药物过敏引起的皮肤瘙痒通常表现为全身或局部皮肤出现难以忍受的刺痒感,可能伴随抓痕或皮肤干燥。常见于使用青霉素类、磺胺类药物后,可能与组胺释放有关。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、地塞米松软膏缓解症状,需避免搔抓以防继发感染。
2、皮疹
药物过敏皮疹多呈现红斑、丘疹或荨麻疹样改变,严重时出现大疱性表皮松解症。解热镇痛药、抗癫痫药易引发此类反应,与T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应相关。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、马来酸氯苯那敏片、复方甘草酸苷胶囊治疗,同时需停用致敏药物。
3、呼吸困难
药物过敏导致的呼吸困难常因喉头水肿或支气管痉挛引起,表现为喘息、胸闷、呼吸频率加快。多见于静脉注射头孢类抗生素或造影剂时发生的I型超敏反应。需立即吸氧并遵医嘱使用肾上腺素注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、沙丁胺醇气雾剂进行急救处理。

4、面部肿胀
血管神经性水肿是药物过敏的典型表现,以眼睑、口唇突发肿胀为特征,可能伴发舌体肿大。血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药是常见诱因。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、注射用苯海拉明、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状,同时监测气道通畅度。
5、过敏性休克
过敏性休克是药物过敏最严重的表现,会出现血压骤降、意识模糊、脉搏微弱等症状。青霉素、异种血清制剂易引发IgE介导的全身反应。需立即皮下注射肾上腺素,遵医嘱使用氢化可的松注射液、葡萄糖酸钙注射液抢救,同时建立静脉通路维持循环稳定。

发生过敏反应后应立即停用可疑药物,记录药物名称及过敏表现。轻度过敏可冷敷瘙痒部位,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。中重度过敏需保持呼吸道通畅,采取平卧位抬高下肢。恢复期应避免摄入辛辣食物及酒精,补充维生素C有助于减轻炎症反应。所有药物过敏史应详细记录在病历中,就诊时主动告知医生,避免再次接触同类或结构相似药物。日常可进行过敏原检测明确致敏物质,随身携带医疗警示手环以备应急之需。























