口腔真菌感染可遵医嘱使用制霉菌素含片、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜、伊曲康唑胶囊、两性霉素B含漱液等药物。口腔真菌感染通常由白色念珠菌等致病菌引起,可能伴随口腔黏膜充血、白斑、灼痛等症状,需根据感染程度和患者体质选择抗真菌药物。

1、制霉菌素含片
制霉菌素含片适用于轻中度口腔念珠菌感染,通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。用药时需将含片置于患处缓慢溶解,常见不良反应为轻微恶心或口腔刺激感。儿童及肝肾功能不全者应在医生指导下调整用量,不可与某些抗菌药物联用。
2、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊对系统性念珠菌感染效果显著,通过抑制真菌甾醇合成达到杀菌目的。可能出现头痛或消化道不适,长期使用需监测肝功能。HIV感染者合并口腔真菌病时需延长疗程,妊娠期禁用。
3、克霉唑口腔药膜
克霉唑口腔药膜直接贴敷于溃疡面,局部药物浓度高且全身吸收少。适用于局限性的口腔鹅口疮,使用后30分钟内避免进食。对咪唑类药物过敏者禁用,糖尿病患者需注意药膜中的辅料成分。

4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊针对顽固性真菌感染,尤其适用于免疫功能低下患者。需与餐同服以提高生物利用度,可能引起低钾血症或水肿。用药期间禁止合用特定降压药和镇静剂,需定期复查心电图。
5、两性霉素B含漱液
两性霉素B含漱液用于严重黏膜感染,通过改变真菌膜通透性起效。含漱后需吐出不可吞咽,可能引发味觉异常或口腔麻木感。肾功能不全者需减少使用频率,避免与其他肾毒性药物联用。

口腔真菌感染患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次,避免含糖量高的食物刺激黏膜。佩戴义齿者需每日消毒牙具,哺乳期母亲需同时治疗乳头真菌感染以防交叉传染。治疗期间观察口腔黏膜变化,若出现吞咽困难或发热需立即复诊。长期使用吸入性糖皮质激素的患者,用药后应及时清水漱口以降低感染风险。























