肺结核用药可能引发阴道炎，主要与抗结核药物破坏阴道微生态平衡有关。常见诱因包括异烟肼片、利福平胶囊等药物对正常菌群的抑制，以及治疗期间免疫力下降导致的念珠菌感染。患者可能出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状，需在医生指导下调整用药方案并配合抗真菌治疗。
1. 药物菌群失衡
异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物可能抑制阴道乳酸杆菌生长，破坏酸性环境。阴道pH值升高后，条件致病菌如白色念珠菌过度繁殖，引发外阴红肿灼痛。建议使用克霉唑阴道片调节菌群，同时补充含益生菌的乳制品。
2. 免疫机能下降
长期服用吡嗪酰胺片可能降低细胞免疫功能，增加真菌感染风险。患者易出现豆渣样白带伴剧烈瘙痒，可遵医嘱使用硝酸咪康唑栓，并监测肝肾功能。治疗期间需保证优质蛋白摄入，避免高糖饮食加重症状。
3. 药物交叉反应
乙胺丁醇片与部分抗生素联用时可能诱发混合感染，表现为黄绿色分泌物伴异味。确诊需进行阴道分泌物检查，必要时联用甲硝唑氯己定洗剂。用药期间禁止阴道冲洗，每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。
4. 继发过敏反应
链霉素注射剂可能引起黏膜过敏反应，导致阴道黏膜充血水肿。症状突发时可短期使用曲安奈德益康唑乳膏缓解，同时需报告医生评估是否更换抗结核方案。避免抓挠患处，沐浴后保持会阴部干燥。
5. 营养代谢紊乱
结核药物导致的维生素B族缺乏可能减弱黏膜修复能力。伴随灼热感时可补充复合维生素B片，局部涂抹制霉菌素软膏。日常增加全谷物及深绿色蔬菜摄入，治疗期间每2周复查阴道微生态检测。
肺结核合并阴道炎患者需每日用温水清洗外阴，选择透气棉质内衣并高温熨烫消毒。饮食上增加酸奶、纳豆等发酵食品摄入，避免辛辣刺激及甜腻食物。治疗期间禁止性生活，若出现药物疹或持续瘙痒应及时复诊。完成抗结核疗程后建议复查阴道菌群平衡状态，必要时进行针对性调理。
