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痛风的专用药有哪些

2026-02-26

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痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物。痛风是因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病,需根据病情选择降尿酸或抗炎药物。

一、非布司他片

非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期控制高尿酸血症。该药可能引起肝功能异常或胃肠道反应,用药期间需监测肝肾功能。对磺胺类药物过敏者慎用,急性痛风发作期不建议单独使用。

二、苯溴马隆片

苯溴马隆片通过促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平,适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需增加饮水量防止尿路结石,肾功能不全者需调整剂量。可能出现腹泻或皮疹等不良反应,与华法林联用需注意药物相互作用

三、别嘌醇片

别嘌醇片通过抑制尿酸合成酶发挥作用,适用于原发性或继发性高尿酸血症。需从小剂量开始逐渐加量,避免诱发急性发作。严重不良反应包括剥脱性皮炎,用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。肾功能不全者需减量使用。

四、秋水仙碱片

秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化缓解急性痛风发作的疼痛和炎症,适用于急性期治疗。常见恶心、呕吐等胃肠道反应,过量可能引起骨髓抑制。心血管疾病患者慎用,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。

五、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药可缓解急性痛风关节肿痛,适用于发作期对症治疗。可能增加心血管事件风险,消化道溃疡患者禁用。需餐后服用减轻胃刺激,避免与其他NSAIDs药物联用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性发作时可抬高患肢冷敷,定期监测尿酸及肾功能指标,出现持续关节肿痛或痛风石需及时复诊调整用药方案。

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