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抗结核药物的副作用有哪些

2026-02-10

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抗结核药物可能引起肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常等副作用。抗结核药物是治疗结核病的关键手段,但部分患者用药后可能出现不同程度的不良反应,需在医生指导下规范用药并定期监测。

1、肝功能损害

异烟肼、利福平等药物可能引起转氨酶升高,表现为食欲减退、恶心、黄疸等症状。轻度异常可通过保肝治疗缓解,严重时需调整用药方案。用药期间应每月检测肝功能,避免饮酒或使用其他肝毒性药物。水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物可辅助治疗。

2、胃肠道反应

吡嗪酰胺、乙胺丁醇常导致腹痛、呕吐等不适,可能与药物直接损伤胃黏膜有关。建议餐后服药,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂。长期腹泻患者需警惕肠道菌群失调,可补充双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。

3、神经系统症状

异烟肼可能引发周围神经炎,表现为手足麻木、刺痛感。与维生素B6缺乏相关,常规需预防性服用维生素B6片。链霉素则可能损伤听神经,导致耳鸣或听力下降,发现症状应立即停药并改用其他替代药物。

4、过敏反应

利福平可引起药疹、发热等超敏反应,严重时出现剥脱性皮炎。初次用药应密切观察,发生皮疹需立即就医。氯雷他定片等抗组胺药物可缓解轻度过敏症状,但需警惕交叉过敏现象。

5、血液系统异常

利福平可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少或血小板降低。表现为乏力、出血倾向,需定期复查血常规。重组人粒细胞刺激因子注射液可用于治疗重度骨髓抑制,必要时需暂停抗结核治疗。

服用抗结核药物期间应保持充足睡眠与均衡营养,适量增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入有助于减轻药物毒性。避免与咖啡、浓茶同服以防影响药效,服药后出现持续发热或皮肤黏膜出血应立即就医。治疗全程须严格遵循医嘱,不得自行增减药量或中断疗程,定期复查肝肾功能、视力及听力等指标。

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