降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压患者，尤其对老年高血压或单纯收缩期高血压效果较好。常见的药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、头痛或脚踝部水肿等不良反应，通常建议在医生指导下使用，并注意监测血压变化。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物除降压外，对心脏和肾脏也有保护作用，尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者。常见的药物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利叔丁胺片。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重，应及时咨询医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。这类药物同样适用于合并心脏或肾脏损害的高血压患者。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。用药期间应定期复查肾功能和血钾水平，以确保用药安全。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，从而降低血压。这类药物是基础降压药之一，尤其适用于老年高血压、心力衰竭或盐敏感性高血压患者。根据作用部位和强度不同，可分为噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、袢利尿剂如呋塞米片以及保钾利尿剂如螺内酯片。使用过程中需注意监测电解质平衡，防止出现低钾或高钾血症。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。这类药物适用于合并快速性心律失常、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。使用时需注意其可能引起心率过缓、乏力或影响糖脂代谢，有哮喘病史的患者应谨慎使用。
高血压患者在选择降压药时，必须由医生根据具体病情、年龄、合并疾病及药物耐受性进行个体化方案制定，切勿自行购药或调整剂量。除了规律服药，建立健康的生活方式同样至关重要。建议日常饮食坚持低盐、低脂、高钾的原则，控制每日钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。结合自身情况，每周进行数次中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，保持情绪稳定，避免精神紧张，戒烟限酒，并定期监测血压，记录变化，以便医生评估疗效和及时调整治疗方案。
