霉菌性阴道炎用药后疼可能与药物刺激、局部炎症反应或药物过敏有关。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起，表现为外阴瘙痒、灼痛及豆腐渣样分泌物，用药后疼痛可能与以下因素相关。
1、药物刺激
部分抗真菌药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等含有较高浓度活性成分，直接接触阴道黏膜时可能引发短暂刺痛感。阴道黏膜在炎症状态下更为敏感，药物溶解过程中可能加重局部刺激症状。这种疼痛通常在使用药物1-2小时后逐渐缓解，无须特殊处理。
2、炎症反应加重
治疗初期真菌被大量杀灭时，可能释放致痛物质导致一过性疼痛加剧。患者可能同时伴有分泌物增多、外阴红肿等症状。若疼痛持续超过24小时或伴随发热，需考虑合并细菌感染可能，建议及时复诊调整用药方案。
3、药物过敏
对唑类抗真菌药物过敏时可能出现接触性皮炎，表现为用药后剧烈灼痛、黏膜水肿甚至溃疡。常见于既往对克霉唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物过敏者。需立即停用并冲洗阴道，更换为硼酸胶囊等非唑类药物治疗。
4、用药方式不当
放置药物时器械划伤阴道壁，或未将药物推送至阴道后穹窿导致局部堆积，均可能引发机械性疼痛。建议用药前修剪指甲，使用配套给药器轻柔操作，给药后保持卧位30分钟避免药物脱落。
5、继发感染
长期使用抗菌药物可能破坏阴道微生态平衡，诱发细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎。此类疼痛多呈持续性，伴有异味分泌物，需通过分泌物检查确诊。可联用甲硝唑阴道凝胶或乳酸菌阴道胶囊恢复菌群平衡。
治疗期间应避免性生活及盆浴，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。若疼痛持续3天未缓解或出现皮疹、发热等症状，需立即停药就医。日常注意会阴部清洁干燥，避免使用碱性洗剂冲洗阴道，月经期建议暂停局部用药。
