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哪些药物是降血脂的

2026-02-22

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降血脂药物主要有阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、普罗布考片等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型选择合适的药物,并配合饮食控制和运动管理。

功能主治:1.原发性高胆固醇血症本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)本品作为饮食控制以外的辅助治疗,用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

用法用量:患者在接受本品治疗的过程中,应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天一次,每次10mg,可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用,可空腹或与食物同时服用。药物在老年患者中的应用:老年患者不需要调整剂量。药物在儿童患者中的应用:年龄大于等于10岁的儿童及青少年:不需要调整剂量。小于10岁儿童:不推荐应用本品。药物用于肝功能受损患者:轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见【药代动力学】)。药物用于肾功能受损患者:肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸鳌合剂合用:应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。

一、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。用药期间需定期监测肝功能,可能出现肌痛或胃肠道不适等不良反应。

二、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊为贝特类调脂药,主要降低甘油三酯水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于严重高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者。该药可能引起转氨酶升高或胆石症风险增加,胆囊疾病患者慎用,需配合低脂饮食。

三、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用显著,适用于家族性高胆固醇血症及冠心病患者。其水溶性特性减少肝脏选择性,糖尿病合并高脂血症患者使用时需加强血糖监测,可能出现头痛或蛋白尿等反应。

四、依折麦布片

依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用增强降脂效果。适用于原发性高胆固醇血症或他汀类药物不耐受患者。该药不良反应较少,偶见腹痛或乏力,与环孢素合用时需调整剂量。

五、普罗布考片

普罗布考片为抗氧化型降脂药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时延缓动脉粥样硬化进程。适用于高胆固醇血症伴黄色瘤患者。用药期间可能出现QT间期延长,需定期心电图监测,避免与抗心律失常药物联用。

高脂血症患者除规范用药外,需长期保持低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食,增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。避免吸烟饮酒,定期复查血脂四项和肝肾功能,出现肌肉疼痛或黄疸等症状应及时就医调整治疗方案

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