血压达到140/90毫米汞柱以上时建议在医生指导下开始药物治疗。高血压的治疗需结合个体风险因素和靶器官损害情况,主要干预方式包括生活方式调整、降压药物使用等。
功能主治:1.高血压:
本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD):
(1)慢性稳定性心绞痛:
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
(2)血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛):
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
(3)经血管造影证实的冠心病:
经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40% 且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量:1.成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。 身材小﹑虚弱﹑老年﹑或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 2.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7 ~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。 3.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg。4.治疗冠心病的推荐剂量为5 ~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
对于无合并症的普通高血压患者,当诊室血压持续超过140/90毫米汞柱且生活方式干预无效时,通常需要启动药物治疗。这类患者可能伴有头晕头痛、颈项板紧等症状,可选择钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等药物。合并糖尿病或慢性肾病者血压超过130/80毫米汞柱即需考虑用药,常用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊联合利尿剂氢氯噻嗪片。老年单纯收缩期高血压患者收缩压高于150毫米汞柱时,推荐使用长效钙拮抗剂硝苯地平控释片。妊娠期高血压患者血压≥150/100毫米汞柱需用药,甲基多巴片是安全选择。继发性高血压患者在原发病治疗基础上,血压超过140/90毫米汞柱也需药物控制。
高血压患者日常需限制钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。定期监测血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。合并糖尿病者需同步控制血糖,血脂异常者应进行调脂治疗。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现时须立即就医。






















