肝药酶诱导剂是指能够增强肝脏药物代谢酶活性的物质，通过加速药物代谢影响药效。主要有苯巴比妥、利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草提取物等。
1、苯巴比妥
苯巴比妥属于巴比妥类镇静药，可诱导CYP3A4和CYP2B6等肝药酶表达。长期使用会降低华法林、口服避孕药等药物的血药浓度，需警惕药效减弱。该药还可能导致嗜睡等中枢抑制副作用，用药期间应避免驾驶操作。
2、利福平
利福平作为抗结核药物，对CYP3A4和CYP2C9有强诱导作用。与咪达唑仑、环孢素等联用时，会使后者代谢加快而疗效下降。使用期间需监测肝功能，结核病患者需完成规范疗程以防耐药性产生。
3、卡马西平
卡马西平通过诱导CYP3A4加速自身及其他药物代谢，与多西环素、丙戊酸钠联用需调整剂量。该药可能引发皮疹等过敏反应，用药初期应密切观察皮肤变化，癫痫患者不可擅自停药。
4、苯妥英钠
苯妥英钠可上调CYP2C19活性，影响氯吡格雷等抗血小板药物转化。治疗窗较窄易致中毒，需定期监测血药浓度。牙龈增生是其典型不良反应，用药期间需加强口腔护理。
5、圣约翰草提取物
该植物提取物通过激活孕烷X受体诱导CYP3A4，降低免疫抑制剂、抗抑郁药浓度。作为膳食补充剂易被忽视相互作用，服用处方药期间应避免自行使用，哺乳期妇女禁用。
使用肝药酶诱导剂期间需定期复查肝功能，避免与治疗窗窄的药物联用。服药期间出现异常出血、癫痫发作等药物失效表现时，应及时就医调整方案。保持规律作息与均衡饮食有助于维持肝脏代谢功能，葡萄柚等影响药酶活性的食物需谨慎食用。具体用药方案应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。
