癫痫病人服药对怀孕可能有影响，具体需根据药物种类和个体情况评估。抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，但未经控制的癫痫发作对母婴危害更大。建议计划怀孕前咨询神经科和产科医生，调整用药方案并补充叶酸。
抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等可能干扰叶酸代谢或直接导致胎儿神经管缺陷、心脏畸形等风险升高。丙戊酸钠风险较高，尤其在妊娠早期使用时需谨慎。拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型药物相对安全，但仍需监测血药浓度。医生可能建议在孕前6个月更换为低风险药物，保持最小有效剂量，并增加叶酸补充至每天0.8-5毫克。定期进行超声检查和血清筛查可早期发现胎儿异常。
部分患者癫痫发作频率在孕期可能增加，这与激素变化、药物代谢加快有关。强直阵挛发作可能导致胎儿缺氧，增加流产或早产概率。孕期中需避免擅自调整药量，发作后应及时就医评估。哺乳期多数抗癫痫药物可通过乳汁分泌，但通常浓度较低，需根据具体药物决定喂养方式。
计划怀孕的癫痫患者应提前进行遗传咨询，部分癫痫综合征具有遗传倾向。保持规律作息、避免诱发因素如睡眠不足或闪光刺激有助于控制发作。孕期需加强产检频率，联合神经科和产科进行多学科管理，权衡治疗收益与风险，确保母婴安全。
