脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、联苯苄唑乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行杀菌治疗。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能异常等因素有关，通常表现为头皮或面部红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒等症状。
1、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂适用于由马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎，主要成分为酮康唑，具有广谱抗真菌作用。使用时需将洗剂涂抹于患处，轻轻按摩后冲洗干净。该药物可能引起局部刺激或过敏反应，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。酮康唑洗剂可抑制真菌细胞膜合成，从而减少皮脂分解产物的炎症刺激。
2、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂能抑制头皮真菌繁殖并减少皮脂分泌，适用于伴有明显鳞屑的脂溢性皮炎。其活性成分二硫化硒具有抗皮脂溢出和抗真菌双重作用，使用时应避免接触眼睛及黏膜。该药物可能导致头发暂时性脱色，建议每周使用2-3次，症状缓解后减少使用频率。二硫化硒通过干扰真菌代谢酶系统发挥杀菌效果。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏针对面部或躯干部位的脂溢性皮炎，能有效杀灭马拉色菌。该药物属于咪唑类抗真菌剂，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用。使用时需薄层涂抹于清洁干燥的患处，可能出现局部灼热感或红斑等不良反应。联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，适合间歇性长期维持治疗。
4、他克莫司软膏
他克莫司软膏适用于传统治疗无效的中重度脂溢性皮炎，属于钙调神经磷酸酶抑制剂。该药物通过抑制T细胞活化减轻炎症反应，对真菌无直接杀灭作用但可改善继发免疫异常。使用初期可能出现皮肤灼热感，需避光保存并避免长期连续使用。他克莫司软膏特别适合面部薄嫩皮肤部位的应用。
5、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏与他克莫司作用机制相似，适用于婴幼儿及成人面部脂溢性皮炎的治疗。该药物通过选择性抑制炎症细胞因子产生发挥抗炎作用，不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素副作用。建议在症状初发时即开始使用，每日涂抹1-2次至症状消退。吡美莫司乳膏可作为糖皮质激素的替代药物用于长期控制病情。
脂溢性皮炎患者日常应避免过度清洁皮肤，使用温和无刺激的洁面产品。减少高糖高脂饮食摄入，适当补充B族维生素和锌元素有助于皮肤屏障修复。保持规律作息，避免精神紧张和熬夜，选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。若用药后出现明显红肿、渗出等加重症状，应立即停用并就医调整治疗方案。
