阴道炎用药后出现阴道出血可能与药物刺激、阴道黏膜损伤、合并其他妇科疾病等因素有关。阴道炎常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，用药后出血需排查药物过敏、宫颈病变或激素水平异常。
1. 药物刺激
部分阴道栓剂或洗剂可能含有刺激性成分，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，使用后可能引起局部黏膜充血或轻微破损。患者可能伴有灼热感或瘙痒加重，此时需停用当前药物并更换为温和型制剂如乳酸菌阴道胶囊。
2. 黏膜损伤
阴道炎本身会导致黏膜脆弱，用药时机械性接触可能造成微小裂伤。常见于合并萎缩性阴道炎的绝经期女性，或使用阴道给药器操作不当者。可表现为点滴状出血，建议改用口服药物如氟康唑胶囊，同时配合雌激素软膏修复黏膜。
3. 合并宫颈病变
宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在阴道用药后诱发出血。这类患者常伴有接触性出血史，需通过妇科检查及HPV检测明确诊断。若确诊可考虑保妇康栓联合干扰素栓治疗，必要时行宫颈LEEP刀手术。
4. 激素水平波动
黄体功能不足或服用紧急避孕药后，阴道黏膜对药物敏感性增加。多见于月经周期紊乱者，出血量少且呈褐色，可配合地屈孕酮片调节激素，避免使用甲硝唑阴道泡腾片等刺激性药物。
5. 凝血功能障碍
长期服用抗凝药或血小板减少症患者，阴道用药易导致出血不止。需检测凝血四项，必要时暂停华法林等药物，改用口服伊曲康唑胶囊治疗原发感染，同时补充维生素K改善凝血。
出现用药后出血应立即停用当前药物，避免性生活及盆浴，选择纯棉透气内衣。建议记录出血时间、量及伴随症状，及时复查阴道分泌物常规和妇科B超。日常可适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等增强黏膜修复能力，但需避免擅自使用阴道冲洗器或中药坐浴加重刺激。
