抑郁症是否需要服药需根据病情严重程度、类型及个体情况综合判断，多数中重度抑郁症患者需要在医生指导下进行药物治疗。
对于轻度抑郁症，或处于疾病早期、症状不显著的患者，初始治疗可能优先考虑心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等。同时结合规律作息、适度运动、社交支持等非药物干预方式，部分患者通过系统的心理与社会支持，症状可以得到有效缓解，并非必须立即启动药物治疗。这种情况下，定期随访评估病情变化至关重要。
对于中度至重度的抑郁症患者，尤其是伴有显著的自杀念头、社会功能严重受损、或经过充分心理治疗效果不佳时，药物治疗通常是核心且必要的治疗手段。抗抑郁药物可以帮助调节大脑内神经递质的平衡，有效改善情绪低落、兴趣丧失、精力减退等核心症状，为心理治疗和其他康复措施创造基础。是否用药、选择何种药物、以及治疗时长，必须由精神科医生经过专业评估后决定，患者不可自行购药、停药或更改剂量。
抑郁症的治疗强调全病程管理，药物治疗是其中重要的一环。患者应与医生充分沟通，了解治疗的必要性与可能的风险获益，建立治疗联盟。无论是否用药，健康的生活方式、稳定的社会支持系统和持续的专业随访都是康复过程中不可或缺的部分。如果对治疗存在疑虑，应寻求第二诊疗意见，而非自行放弃必要的医疗干预。
