米非司酮作为紧急避孕药在特定时间内服用是有效的，但需严格遵循用药时间窗和剂量要求。紧急避孕主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床实现，避孕效果与服药时间密切相关。
米非司酮用于紧急避孕时需在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。该药物属于孕激素受体拮抗剂，通过阻断孕激素作用改变子宫内膜状态，使受精卵难以着床。同时可能延迟或阻止排卵，降低精子与卵子结合概率。正确使用情况下避孕成功率较高，但仍有失败可能，尤其超过72小时服药或服药后再次发生无保护性行为时。药物效果可能受体重影响，体重超过70公斤的女性避孕效果可能下降。
米非司酮不能替代常规避孕措施，频繁使用可能导致月经紊乱。服药后可能出现恶心、乏力、乳房胀痛等不良反应，通常1-2天内自行缓解。若服药后3周内无月经来潮，需检测是否妊娠。紧急避孕药对已着床的胚胎无效，也不会导致已存在的妊娠终止。有慢性肾上腺功能不全、长期使用糖皮质激素或严重哮喘者禁用，哺乳期女性服药后需暂停哺乳3天。
建议将米非司酮仅作为避孕失败的补救措施，常规避孕应选择短效避孕药、避孕套等方法。服药后出现严重腹痛或异常阴道出血需及时检查，避免与其他药物同时使用以防相互作用。紧急避孕无法预防性传播疾病，高风险性行为后仍需进行传染病筛查。建立科学避孕观念，减少对紧急避孕药的依赖，必要时咨询医生制定个性化避孕方案。
