糖尿病药物主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素及其类似物等类型。具体用药需根据患者血糖水平、并发症及个体差异由医生制定方案。
1、双胍类
盐酸二甲双胍片是双胍类代表药物，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗降低血糖，适用于2型糖尿病尤其肥胖患者。可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。
2、磺脲类
格列美脲片等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，降糖效果较强但可能引发低血糖。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间需规律进食。
3、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和增强饱腹感控制血糖，兼具减重和心血管保护作用。常见不良反应为恶心呕吐，甲状腺髓样癌病史患者禁用，需皮下注射给药。
4、SGLT-2抑制剂
达格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，可降低心血管事件风险。可能增加泌尿生殖系统感染概率，用药期间需多饮水，酮症酸中毒患者禁用。
5、胰岛素
门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病，需根据血糖监测结果精确调整剂量。注射部位需轮换以防脂肪增生，低温保存避免失效。
糖尿病患者除遵医嘱外，需保持规律饮食控制碳水化合物摄入，每日进行30分钟以上有氧运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白。注意足部护理预防感染，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。合并高血压或血脂异常者需同步控制相关指标。
