木贼使用时需要注意过敏反应、肝肾功能不全慎用、避免长期大量使用、孕妇慎用、配伍禁忌等事项。遵医嘱使用可降低用药风险。
1. 过敏反应
木贼含有硅酸盐类成分，部分人群接触后可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状。首次使用前建议进行小范围皮肤测试，观察24小时无异常后再继续使用。既往有植物过敏史者更需谨慎，出现过敏反应应立即停用并用清水冲洗接触部位。
2. 肝肾功能不全
木贼通过肝肾代谢，对于肝功能异常或肌酐清除率下降者，可能加重器官负担。慢性肝炎、肝硬化患者使用前需评估转氨酶水平，肾功能不全者应监测尿常规变化。这类人群如需使用应缩短疗程并减少用量。
3. 使用周期控制
连续使用木贼不宜超过2周，长期大量摄入可能导致硅酸盐沉积。用于眼科冲洗时单次使用后需间隔3天以上，外用敷贴每次不超过30分钟。症状缓解后应及时停用，避免蓄积性损伤。
4. 孕妇禁忌
木贼中的木贼碱成分可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期妇女禁用。哺乳期女性使用后应暂停哺乳4小时以上。备孕人群建议咨询医师，经期女性避免用于会阴部冲洗以防经量增多。
5. 药物相互作用
与利尿剂合用可能加剧电解质紊乱，与抗凝药同用会增加出血风险。含金属离子的制剂如钙片、铁剂等会与木贼中鞣质结合影响吸收，需间隔2小时服用。中药配伍中忌与甘草、甘遂同用。
使用木贼期间应保持饮食清淡，减少高盐高脂食物摄入以免加重肝肾负担。每日饮水量建议达到1500毫升以上促进代谢，避免与浓茶、咖啡同服。外用后注意局部皮肤保湿，出现持续刺痛或水肿需及时就医。储存时应置于阴凉干燥处，防止受潮霉变影响药效。
