苦参的注意事项主要有避免过量使用、孕妇禁用、脾胃虚寒者慎用、过敏体质者慎用、不宜长期使用等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、避免过量使用
苦参含有苦参碱等生物碱成分，过量使用可能导致恶心呕吐、头晕心悸等中毒反应。常规剂量下具有清热燥湿功效，但需严格遵医嘱控制用量，出现不适症状应立即停药就医。用药期间避免同时服用其他寒凉性质的中药。
2、孕妇禁用
苦参中的活性成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，孕妇使用存在流产风险。哺乳期妇女也需禁用，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。有生育需求的女性在用药期间应采取可靠避孕措施。
3、脾胃虚寒者慎用
苦参性寒，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛腹泻等症状。这类患者如必须使用，建议配伍干姜、白术等温中健脾药材。用药期间需忌食生冷食物，出现便溏症状需及时调整用药方案。
4、过敏体质者慎用
部分人群可能对苦参中的蛋白质成分过敏，使用后出现皮肤瘙痒、红肿等反应。首次用药建议先进行小剂量测试，用药期间密切观察皮肤反应。既往有植物过敏史者应提前告知医生。
5、不宜长期使用
苦参长期连续使用可能损伤脾胃阳气，建议疗程不超过2周。慢性病患者需要长期用药时，应采用间歇给药方式，或配伍益气健脾药物。用药期间定期复查肝肾功能，出现异常需立即停药。
使用苦参期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加山药、红枣等健脾食材的摄入。注意休息保暖，避免过度劳累。用药后出现心慌、皮疹等不良反应时，应立即停药并清洗接触部位，及时就医处理。储存时应置于阴凉干燥处，避免儿童误取。
