维生素B12片适应人群主要有长期素食者、胃肠吸收障碍患者、老年人、孕妇及哺乳期妇女、长期服用特定药物者等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、长期素食者
维生素B12主要存在于动物性食物中，长期严格素食可能导致摄入不足。维生素B12片可帮助预防因缺乏引起的巨幼细胞性贫血和神经系统损害。常见症状包括乏力、舌炎和肢体麻木，需遵医嘱定期检测血清维生素B12水平。
2、胃肠吸收障碍
恶性贫血、胃切除术后或克罗恩病患者可能存在内因子缺乏或回肠吸收障碍。维生素B12片对轻度吸收不良有效，严重者可能需要肌注补充。伴随症状可有腹泻、体重下降，用药期间需监测血常规变化。
3、老年人群
随着年龄增长，胃酸分泌减少会影响食物中维生素B12的释放。60岁以上人群可遵医嘱预防性补充，尤其合并认知功能减退或骨质疏松时。需注意与老年常见药物如质子泵抑制剂的相互作用。
4、孕产期妇女
妊娠期和哺乳期对维生素B12需求增加，缺乏可能影响胎儿神经管发育。建议孕前3个月开始补充，哺乳期持续用药可通过乳汁传递给婴儿。需配合叶酸协同预防贫血，定期复查血红蛋白指标。
5、服药干扰者
长期使用二甲双胍、抗癫痫药或抑酸剂可能干扰维生素B12代谢。这类患者需在用药期间监测维生素B12水平，出现周围神经病变症状时应及时干预。不可自行调整原有治疗方案。
除遵医嘱用药外，普通人群可通过适量摄入动物肝脏、鱼类和乳制品预防缺乏。老年人和孕妇建议每半年检测一次血清维生素B12水平，胃肠术后患者需终身随访。出现手脚刺痛、平衡障碍等神经症状应立即就医，避免自行大剂量补充引发不良反应。
