ARAC一般是指阿糖胞苷，属于抗代谢类化疗药物，主要用于治疗急性白血病等血液系统恶性肿瘤。阿糖胞苷通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖，临床剂型包括注射用阿糖胞苷、阿糖胞苷注射液等。
1、药物作用机制
阿糖胞苷通过模拟核苷酸结构整合入DNA链，阻断DNA聚合酶活性，干扰肿瘤细胞DNA合成与修复。该药对S期细胞具有特异性杀伤作用，常与其他化疗药物联合用于诱导缓解和巩固治疗。其代谢产物三磷酸阿糖胞苷是发挥抗肿瘤活性的关键物质。
2、主要适应证
阿糖胞苷适用于急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病的诱导和维持治疗，对慢性粒细胞白血病急变期也有一定疗效。在淋巴瘤和骨髓增生异常综合征的治疗方案中也可能作为联合用药组分。使用前需通过骨髓穿刺等检查评估患者病情分期。
3、常见不良反应
该药可能引起骨髓抑制导致白细胞减少、血小板减少和贫血，用药期间需定期监测血常规。消化道反应如恶心呕吐、口腔黏膜炎较常见，部分患者出现肝功能异常或高尿酸血症。大剂量使用时可能引发小脑共济失调等神经毒性。
4、特殊人群用药
老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。儿童用药需根据体表面积精确计算，治疗期间需密切监测生长发育指标。既往有神经疾病史或接受过头部放疗的患者，使用高剂量方案时需谨慎评估神经毒性风险。
5、临床使用注意
阿糖胞苷需静脉输注或皮下注射给药，严禁鞘内注射。配制后的溶液需避光保存并在24小时内使用。治疗期间应预防性使用别嘌醇控制尿酸，同时加强口腔护理预防感染。出现持续发热或出血倾向时应立即就医。
使用阿糖胞苷期间应保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素帮助减轻黏膜损伤。治疗前后48小时内避免接种活疫苗，日常注意避免接触感染源。建议记录用药后的体温、出血倾向等变化，定期复查肝肾功能与血药浓度监测。任何新发肢体麻木或头晕症状需及时向医生反馈。
