血药浓度高不一定会导致肌酐升高，肌酐升高与血药浓度之间没有直接的因果关系。
肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏滤过排出体外，血肌酐水平是评估肾功能的重要指标。血药浓度是指药物在血液中的含量，受药物剂量、给药途径、个体代谢差异等多种因素影响。部分药物确实可能对肾脏产生一定影响，例如某些抗生素、非甾体抗炎药或化疗药物，在特定情况下可能引起肾小球滤过率暂时性改变，但这种影响通常是药物本身的肾毒性或过敏反应所致，并非单纯因为血药浓度高。在常规治疗剂量下，绝大多数药物不会直接导致肌酐显著升高。临床监测血药浓度主要是为了确保疗效和避免毒性，而监测肌酐是为了评估肾脏功能状态，两者属于不同的监测维度。
在极少数情况下，如果患者本身存在基础肾脏疾病、脱水或药物相互作用等问题，同时使用具有潜在肾毒性的药物且血药浓度异常升高，可能会加重肾脏负担，间接影响肌酐的清除，从而导致血肌酐水平上升。但这属于复杂的病理生理过程，是多种因素共同作用的结果，不能简单归因于血药浓度高。例如，在治疗窗狭窄的药物如地高辛或某些抗癫痫药物过量时，可能出现全身性毒性反应，其中可能包含肾功能损伤的迹象，但肌酐升高仍是肾功能受损的表现，而非血药浓度高的直接产物。
若发现肌酐升高，应及时就医排查原因，而非简单归咎于血药浓度。日常生活中，应注意遵医嘱用药，避免自行调整剂量，定期监测肾功能，保持充足饮水，均衡饮食，控制血压和血糖，以维护肾脏健康。
