服用靶向药物期间能否拔牙需根据药物类型和患者身体状况综合判断。多数情况下需暂停用药并评估凝血功能，少数紧急拔牙可在严密监测下进行。靶向药物可能影响伤口愈合或增加出血风险，建议提前与肿瘤科及口腔科医生充分沟通。
使用抗血管生成类靶向药物如贝伐珠单抗时，通常需停药4-6周后再考虑拔牙。这类药物会抑制新生血管形成，可能显著延迟创面愈合。患者需完成凝血功能检测，确保国际标准化比值在1.5以下。拔牙后需观察创面渗血不止、异常肿胀等不良反应，必要时使用胶原蛋白海绵填塞或缝合止血。治疗期间应避免使用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
部分酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼可能仅需短暂停药3天。但合并血小板减少症或肝功能异常者，需延长停药期至1-2周。术前应检查血常规确认血小板计数超过80×10⁹/L，术后24小时内避免用力漱口。使用双膦酸盐类药物的骨转移患者，需警惕颌骨坏死风险，建议采用微创拔牙技术并预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
突发牙源性感染等紧急情况需立即处理时，可在多学科会诊后实施拔牙。术中需配备凝血酶原复合物等止血药物，术后每日使用氯己定含漱液预防感染。长期服用靶向药物者应每3个月进行口腔检查，及时处理龋齿和牙周病。日常建议选用软毛牙刷清洁，避免进食过硬食物，出现牙龈出血应及时冷敷并就诊。
