腱鞘炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、局部外用止痛药、糖皮质激素类药物、活血化瘀类中成药及营养神经药物等进行治疗,效果较好的药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、醋酸泼尼松龙注射液、活血止痛胶囊、甲钴胺片等。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成,起到抗炎、镇痛和解热的作用。它适用于缓解腱鞘炎引起的局部轻度至中度疼痛和炎症反应。该药物为口服制剂,能有效减轻患处的肿胀和疼痛感,改善关节活动。使用时应整粒吞服,不可掰开或咀嚼。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡患者禁用。
二、双氯芬酸二乙胺乳胶剂
双氯芬酸二乙胺乳胶剂是一种局部外用的非甾体抗炎药,可直接涂抹于疼痛的腱鞘部位。其作用机制是抑制环氧化酶活性,从而减少炎症介质前列腺素的生成。该药膏能针对性地缓解腱鞘炎导致的局部疼痛、压痛和僵硬感,且全身吸收较少,副作用相对口服药更小。使用时取适量乳胶剂轻轻涂抹于患处并按摩至吸收,避免用于皮肤破损处。
三、醋酸泼尼松龙注射液
醋酸泼尼松龙注射液属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于疼痛剧烈、炎症反应明显的腱鞘炎,尤其是狭窄性腱鞘炎,医生可能会考虑进行局部封闭治疗,即将该药注射入腱鞘内。它能快速、强效地消除炎症和水肿,缓解疼痛。此操作必须由专业医生执行,不可自行注射。反复或频繁注射可能增加肌腱断裂的风险。

四、活血止痛胶囊
活血止痛胶囊是一种中成药,主要成分包括当归、三七、乳香、冰片等,具有活血散瘀、消肿止痛的功效。从中医角度看,腱鞘炎多与局部气血瘀滞、经络不通有关,该药适用于气滞血瘀所致的腱鞘炎,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。它能帮助改善局部血液循环,促进炎症吸收。服用期间应忌食生冷、油腻食物,孕妇禁用。
五、甲钴胺片
甲钴胺片是内源性维生素B12,主要作用于神经组织,促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成,有助于修复受损的神经。部分腱鞘炎患者,尤其是病程较长或炎症累及周围神经时,可能伴有手指麻木、感觉异常等症状。在抗炎镇痛治疗基础上,配合使用甲钴胺片可以营养神经,辅助改善神经症状。此药通常需要服用一段时间才能显现效果。

腱鞘炎的治疗需在明确诊断后由医生制定个性化方案,药物治疗仅为其中一环。在用药期间,患者应让患处充分休息,避免引起疼痛的重复性手部动作,如长时间打字、玩手机、提重物等。可以配合局部冰敷以减轻急性期肿胀,后期可改为热敷促进血液循环。在医生指导下进行适当的手部拉伸和力量训练,有助于防止粘连和复发。同时,注意工作与生活中的姿势调整,使用符合人体工学的工具,佩戴护具分担肌腱压力,并保证充足的营养摄入,特别是蛋白质和维生素,以支持组织修复。若保守治疗效果不佳或症状严重影响生活,应及时复诊,评估是否需要其他干预措施。
























