脑萎缩患者可在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片、艾地苯醌片等药物。
功能主治：治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
用法用量：本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断。本品每日服用一次，应在每日相同的时间服用，可空腹服用，也可随食物同服。成人：每日最大剂量20mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂量为每日5mg（每次半片），第二周每日10mg（每次一片，每日一次），第三周每日15mg（每次一片半），第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20mg（每次两片，每日一次）。老年患者：根据临床研究的结果，65岁以上患者的推荐剂量为每日20mg（每次两片，每日一次）（参见【老年用药】）。儿童及青少年患者：由于尚无本品用于儿童及青少年的安全性及有效性数据，不推荐本品用于儿童及青少年（参见【儿童用药】）。肾功能不全患者：对于轻度肾功能不全（肌酐清除率50-80m1/分钟）患者，无需调整剂量。对于中度肾功能不全（肌酐清除率30-49m1/分钟）的患者，美金刚的剂量应减至每日10mg；如果治疗开始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根据标准剂量调整方案将服用剂量增加至20mg/日。对于严重肾功能不全患者（肌酐清除率5-29m1/分钟），美金刚的剂量应为每日10mg。肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全患者（肝功能分级为Child-Pugh A和Child-Pugh B）无需调整剂量。目前尚无美金刚应用于严重肝功能不全患者的资料。不推荐本品用于重度肝功能不全患者。
一、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于促智药，适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。该药物能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中三磷酸腺苷与二磷酸腺苷的比值，改善脑代谢，从而有助于延缓脑萎缩患者的认知功能下降。使用前需明确诊断，并注意可能出现的恶心、精神兴奋等不良反应。
二、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片为脑代谢激活剂，主要用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经功能后遗症。该药能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，对因脑缺血、缺氧导致的脑萎缩有一定辅助治疗作用。用药期间应关注有无皮疹、失眠等反应，肝功能不全者慎用。
三、盐酸多奈哌齐片
盐酸多奈哌齐片是一种胆碱酯酶抑制剂，适用于轻度、中度及重度阿尔茨海默病症状的治疗。该药通过可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶，提高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能，对于阿尔茨海默病相关的脑萎缩进程有延缓作用。常见不良反应包括腹泻、肌肉痉挛、乏力等，有哮喘病史或阻塞性肺疾病患者需谨慎使用。
四、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。该药物可调节谷氨酸活性，防止过量谷氨酸导致的神经元兴奋性毒性，从而保护神经元，减缓因阿尔茨海默病导致的脑萎缩及相关认知功能衰退。使用时应注意可能出现的头晕、头痛、便秘等副作用，癫痫患者或有癫痫风险者需在医生严密监测下使用。
五、艾地苯醌片
艾地苯醌片为脑代谢、精神症状改善药，适用于慢性脑血管病及脑外伤等引起的脑功能损害。该药能改善脑内葡萄糖利用率，促进脑内三磷酸腺苷生成，抑制脑线粒体脂质过氧化，从而保护脑细胞，改善脑萎缩患者可能出现的情绪障碍、智能减退等症状。不良反应较少见，但偶有皮疹、胃肠道不适等报告，对本品过敏者禁用。
脑萎缩的治疗是一个综合管理过程，药物治疗需严格在神经内科医生指导下进行，根据具体病因如阿尔茨海默病、血管性痴呆等选择个体化方案。除药物治疗外，日常护理中应注重维持均衡营养，可适当增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、坚果的摄入。鼓励患者在安全前提下进行规律的认知训练和适度的体育锻炼，如散步、太极拳，以维持身体机能和社交活动。家属需为患者营造安全、熟悉的生活环境，预防跌倒，并密切观察病情变化，定期陪同复诊，配合医生调整治疗方案。
