怀孕40天一般可以进行药物流产，但需在医生严格评估后使用。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，需排除宫外孕、药物过敏等禁忌证。
药物流产通常采用米非司酮片联合米索前列醇片的序贯疗法。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片则引发子宫收缩促进妊娠组织排出。用药前需完善超声检查确认宫内妊娠，血常规、凝血功能等检查评估身体状况。用药过程需在医疗机构观察下进行，服药后可能出现腹痛、阴道出血等药物反应，严重出血或发热需立即就医。
存在肾上腺疾病、血液系统疾病、青光眼等基础病患者禁用药物流产。长期使用糖皮质激素或患有严重肝肾功能不全者需谨慎评估。带环妊娠、疑似宫外孕或过敏体质者禁止药物流产。用药后两周需复查超声确认妊娠物完全排出，流产后一个月内禁止性生活及盆浴，注意观察出血量与腹痛情况。
流产后建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾预防感染。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，保证充足睡眠有助于身体修复。出现持续发热、大出血或剧烈腹痛需及时返院检查，流产后半年内做好避孕措施。
