癌症晚期患者止痛通常需要在医生指导下使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药以及中成药等。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药适用于轻度至中度的癌性疼痛，如骨转移引起的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎和镇痛作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。它们对于缓解炎症反应相关的疼痛有一定效果，但长期使用需注意可能对胃肠黏膜和肾功能造成影响，因此须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
二、弱阿片类药物
弱阿片类药物用于中度癌痛，当非甾体抗炎药效果不佳时使用。这类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合，提高痛阈。代表药物有盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片和洛芬待因缓释片。使用过程中可能出现恶心、便秘等不良反应，医生会根据疼痛程度和患者耐受性进行剂量滴定，以达到最佳镇痛效果并控制副作用。
三、强阿片类药物
强阿片类药物是治疗中重度癌痛的核心药物，尤其适用于内脏痛或神经病理性疼痛成分明显的患者。它们镇痛效力强，需按时给药而非按需给药。常用药物包括硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂。使用这类药物必须由医生严格评估后开具处方，并密切监测呼吸抑制、过度镇静等潜在风险，同时需预防和处理便秘。
四、辅助镇痛药
辅助镇痛药本身并非主要镇痛药，但可增强阿片类药物的效果或治疗特定类型的疼痛，如神经病理性疼痛。常用药物包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊和盐酸阿米替林片。这些药物针对烧灼样、针刺样疼痛效果较好，通常需要从小剂量开始，缓慢加量，并注意可能引起的头晕、嗜睡等副作用，需在医生指导下与主镇痛药联合使用。
五、中成药
部分中成药在癌痛治疗中可作为辅助，起到活血化瘀、行气止痛的作用，常用于改善患者整体状况和缓解某些类型的疼痛。例如元胡止痛片、蟾酥镇痛膏和复方斑蝥胶囊。使用中成药也应咨询中医师或肿瘤科医生，辨证施治，确保其与西药镇痛方案不冲突，并注意观察有无过敏或不适反应。
癌症晚期患者的疼痛管理是一个综合性的过程，药物治疗需遵循世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则，由疼痛科或肿瘤科医生制定个体化方案。除了规范用药，家属应为患者提供安静舒适的休养环境，通过倾听、陪伴进行心理疏导。饮食上可准备一些易于消化、营养均衡的食物，如粥、羹、果蔬泥，少食多餐，以维持体力。适当的轻柔按摩或根据身体情况在专业人员指导下进行康复活动，也有助于分散对疼痛的注意力，提升生活质量。切记所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买或更改方案。
